Что такое разорванное мышление и в чем его особенность? Примеры, иллюстрирующие патологию.

Разорванное мышление в психиатрии считается наиболее выраженным расстройством психики при шизофренической болезни. Его проявления отличают по неправильному, необычно парадоксальному сочетанию представлений. Каждое отдельное понятие за рамками логической связи нанизывается одно на другое, а течение мыслей происходит вразнобой.

Данное нарушение мышления в психологии сопровождается разорванной речью. В тяжелых формах расстройства у пациентов наблюдается неправильность грамматического строя речи.

Разорванное мышление: характерные особенности

Такое расстройство – самое выраженное нарушение целенаправленности процесса мышления, когда смысл речи пациента становится непонятным. Бывает психологическая дисфункция, где эпизодически из частей высказывания человека можно улавливать суть. А вот при разорванности мышления рассуждения пациента являются набором не связанных между собой смыслом предложений или словосочетаний, что определяется в психиатрии, как крайне грубая патология. При данном расстройстве:

отсутствует содержательная сторона высказываний;
нарушена целенаправленность мышления, то есть речь бессвязная и разорванная;
наблюдается нарушенный темп мышления – человек говорит очень быстро или замедленно и обстоятельно;
полностью отсутствует логическая связь между ассоциациями – те слова, которые должны быть объединены, у пациента с психическим расстройством разъединены, а разнородные соединены.

Разорванность мышления – это отсутствующая логическая связь между высказываниями человека, а также она характеризуется соединением разнородных и не связанных одним смыслом мыслей. При этом, происходит сохранение грамматической сути.

Виды разорванности мышления с примерами

Данное нарушение мышления в психиатрии проявляется разными вариантами:

Монологами с бессмысленной речью – шизофазия. Их продолжительность неопределенная и может длиться по несколько часов. Такие пациенты часто ведут беседу с животными, изображением человека, сами с собой или представляемым собеседником. По произносимой интонации сложно понять их речевую форму: это вопрос, ответ, просьба или что-то другое. При этом возможны изменения эмоциональной тональности. Такие расстройства мышления в психиатрии могут протекать в тяжелой форме, проявляющейся логической бессвязностью слов или лёгкой – не связанность отдельных фраз. Например, одна пациентка на уточняющие вопросы доктора об упомянутом ею карлике ответила: «Причем здесь карлики? Я верю, что это фильм. Детям нравится смотреть ужастики. Иногда облака бывают страшными, а когда проходила женщина, я выпила валериану. Я имею сильное самовнушение, а память плохая была еще в детстве».
Миморечью или мимиоговорением. Люди с таким типом разорванности мышления могут вести диалог и даже полилог. Они понимают суть обращенного к ним вопроса, который, если несколько раз повторить, то можно получить адекватный короткий ответ. Но, перед этим больной будет не менее четырех раз отвечать нелогично. Сама фраза может правильно быть сформулирована, но абсолютно бессмысленная. Так, на вопрос о кошмарах, которые имеет в виду больной, говорит: «Не всегда». После того как его ещё раз спросили об этом, пациент сказал: «У холериков чуткая реакция на лунное затмение».

Вязкость мышления – это ещё одна разновидность разорванности мыслительных процессов, проявляющаяся заторможенностью человека и бедностью его ассоциаций. На вопросы больной даёт односложные ответы после продолжительных пауз. Он не может переключаться с одной мысли на другую.

Вязкость или обстоятельность мышления – это расстройство психики, которое проявляется бедными идеями и представлениями, замедленным ассоциативным процессом, а также не способностью пациента выделять существенные и несущественные вещи.

Такая патологическая обстоятельность мышления сопровождается тугоподвижным мыслительным процессом. Человек с данным диагнозом разговаривает медленно с растягиванием слов, а также он может проговаривать излишнюю детализацию, в его ответах и речах трудно улавливать главную мысль, путь к которой очень витиеватый, происходит постоянная отвлеченность на детали.

К примеру, на вопрос: «Какие препараты вы принимаете?» больной отвечает, что по дороге в аптеку проложен плохой асфальт, он укладывался во время дождя, и лекарства сейчас дорого стоят, и сосед, у которого громко гавкающий пес говорит, что пенсии на них не хватит, поэтому думает лечиться народными методами…»

Важно не путать вязкость мыслительного процесса с бредом. В таком случае пациент настолько захвачен бредовой сверхценной идеей, что не способен переключаться на другие темы.