Что это такое – циклотимия. Виды циклотимии, симптомы, причины возникновения, лечение

Термин «циклотимия» произошел от древнегреческих слов κύκλος (круг) и θυμός (душа). Это ярко характеризует его сущность. Циклотимия – это психическое расстройство, характеризующееся сменой настроения. Периодичность такой смены разная. Симптомы могут появиться уже в детстве.

Между циклотимией и биполярным расстройством имеются сходные признаки, некоторые ученые полагают, что циклотимическое расстройство – это легкая форма биполярно-аффективного расстройства.

Общая характеристика циклотимии

Циклотимия - что это такое? Чтобы понять суть заболевания, следует ознакомиться с характеристиками состояний, которые бывают у больных:

1. Аффект. Реакция на какую-либо ситуацию, выражающаяся двигательной и вегетативной активностью. Отличается интенсивностью выражения чувств и кратковременностью.
2. Аффективное расстройство. Нарушение эмоционального состояния, выражающееся в двух вариантах – как депрессия или как биполярное расстройство (депрессия плюс чрезмерная эйфория).
3. Дистимия. Наблюдаются подавленность, печаль – менее выраженные, чем при депрессии.
4. Гипертимия. Это достаточно длительный период отличного настроения, сопровождаемого активностью – двигательной, социальной, профессиональной.
5. Гипомания. Характеризуется приподнятым настроением, повышением активности. Такое состояние нередко сменяется на раздражительность и агрессию.
6. Интермиссия. В болезни циклотимия – это периоды психического здоровья между разными поведенческими фазами.

Причины возникновения и виды циклотимии

Если ранее считалось, что циклотимность – это тип «циклотимического» характера, то сейчас циклотимия в МКБ 10 (Международная классификация болезней) рассматривается как самостоятельное заболевание.

Причины возникновения симптомов циклотимии и ее дальнейшего развития изучаются, но результатов пока нет. Единственный фактор, который не подлежит сомнению – существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Спровоцировать начало болезни может стрессовая ситуация, психическая травма, прочее.

По классификации циклотимии в психиатрии разделяют такие разновидности депрессивной формы:

• витальная – депрессия, появляющаяся без повода, сопровождающаяся психосоматическими явлениями (например, скачками давления, болью в сердце, нарушением аппетита, сна);
• апатическая – характеризуется безразличным отношением ко всему, и к себе, в том числе, реакции замедлены, речь тихая и заторможенная;
• анестетическая – беспросветная скука, подавленность или повышенная тревожность.

Гипоманиакальная фаза проявляется такими формами:

• стертая – несколько похожа на гипертимию;
• соматопсихическая – характеризуется симптомами: тахикардией, головными болями, сильной потливостью, нарушениями в работе ЖКТ; могут быть панические атаки без причин;
• витальная – признаки зависят от того, насколько глубоки психопатологические изменения.

Гипоманиакальные формы не всегда дают позитивный эффект. Эйфоричное настроение и повышенная активность не дают человеку объективно относиться к действительности, он теряет бдительность и здравомыслие. Может легкомысленно относиться к своей профессиональной деятельности, бездумно распоряжаться финансами, позволять гиперактивность в сексуальных отношениях. В результате – возникновение проблем в разных сферах. Кроме того, в таком состоянии больной мало спит – часа 3-4. Организму этого недостаточно, накапливается усталость. Это приводит к неизбежной депрессии.

Замечают проявления циклотимии у подростков примерно с 14 лет. Начинается все обычно с депрессии.

Симптомы циклотимии

Симптоматика заболевания зависит от фазы расстройства.

Для депрессивной фазы характерны такие проявления:

• безразличие к окружающим, общительность стремится к нулю;
• появляется чувство вины и безнадежности;
• самооценка занижается, человек чувствует себя никому не нужным, бесполезным;
• невозможность принять решение по любому поводу;
• пропадает смысл в жизни, возникает желание к саморазрушению;
• ухудшается память;
• проявляется повышенная сонливость или стойкая бессонница;
• меняется аппетит - резко возрастает или пропадает;
• снижается либидо;
• пропадает желание что-либо делать;
• внимание концентрируется с большим трудом;
• быстро наступает усталость;
• возникает апатия, появляются мысли о суициде;
• проявляется раздражительность.

Гипертимия проявляется так:

• в течение 4 и более дней держится хорошее настроение;
• ощущается избыток энергии;
• человек становится слишком общительным, много разговаривает, фамильярничает, шокируя окружающих;
• самооценка завышена;
• проявляется гиперсексуальность;
• время бодрствования значительно увеличивается;
• страдает сосредоточенность мышления;
• иногда появляется раздражительность, переходящая в агрессивное состояние.

Лечение циклотимии

Вылечить циклотимию нельзя, но и оставлять заболевание без лечения опасно. С каждым годом болезнь будет прогрессировать, в итоге – перейдет в тяжелую форму БАР.

Для постановки диагноза требуются некоторые условия. Так, утверждать, что человек болен, можно только после двух лет наблюдения за его поведением. Если в этот период депрессии чередуются с периодами эмоционального подъема, затем настроение падает, появляется тоска, снова переходящая в депрессивное состояние – тогда можно говорить о наличии циклотимности. При этом не менее половины срока пациент проводит в депрессии или эйфории, а после не помнит многих эпизодов своего поведения.

Лечение проводят комплексно. Применяют психотерапию и медикаментозную терапию – психотропными препаратами. Цель – увеличить периоды психического здоровья, а в тяжелые фазы – снизить интенсивность симптомов расстройства.

Больному назначаются препараты: противосудорожные, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, карбонат лития.

Психотерапевт объясняет пациенту процессы и фазы заболевания, обучает управлению эмоциями, сдерживанию агрессивных порывов, поведению в разные периоды расстройства.